ارتوکاین در اواسط دهه 1990 در تلاش برای تولید ماده تزریقی غنی شده با IL-1Ra درون زا به عنوان یک درمان جدید برای ارتروز تولید شد. Meijer و همکاران 27 اظهار داشتند که قرار گرفتن خون در معرض دانه های شیشه باعث افزایش سریع و سریع سنتز چندین سیتوکین ضد التهاب از جمله IL-1Ra می شود. این مشاهده اساس تولید ارتوکاین  است که در یک سری شش تزریق داخل مفصلی به مدت 3 هفته در هفته تزریق داخل مفصلی به مفصل آسیب دیده تزریق می شود. این روش درمانی در حال حاضر برای انسان در چندین کشور اروپایی در دسترس است و استفاده از آن برای ارتروز اسب حتی بیشتر گسترده است ، جایی که ارتوکاین به طور قابل توجهی لنگش بالینی را در اسب بهبود می بخشد و ممکن است از غضروف در برابر تخریب محافظت کند.

گیری دو ساله
بیمارانی که 6 ماه از آزمایش را بدون هیچ گونه تخلف مهم در پروتکل (جمعیت هر پروتکل) به پایان رساندند ، به مرکز مطالعه فراخوانده شدند و 2 سال پس از آخرین تزریق آزمایشی ، در یک مطالعه مشاهده ای ، آینده نگر ، کوهورت با یک مشاهده گر نابینا ، آینده نگرانه پیگیری شدند . این ارزیابی پیگیری برای تعیین اینکه آیا اثرات درمانی پس از 2 سال هنوز وجود دارد و بیماران پس از آن به داروی همزمان یا درمان اضافی نیاز دارند انجام شد.
مصرف کنندگان ارتوكین به مرور نسبت به بیمارانی که ارتوکاین دریافت نکرده بودند به طور قابل توجهی بهبود یافتند.علاوه بر این ، بیماران تحت درمان با ارتوکاین به طور مداوم نسبت به گروه کنترل از نظر تمام پارامترهای نتیجه بهبود نسبی قابل توجهی بیشتری نشان می دهند

بحث
اطلاعات ما نشان می دهد که ACS (اورتوکین) بی خطر است و بر روی پارامترهای اصلی بالینی OA دردناک زانو تأثیر درمانی دارد. قابل توجه ، اثر درمانی حداقل برای 2 سال ادامه دارد. نشان داده شده است که فرآیند تولید ACS به طور قابل تکرار باعث افزایش IL-1Ra و سایر عوامل 27 ، 50 ، 51 می شود ، اگرچه سازوکارهایی که توسط آنها اثرات ایجاد می شود کاملاً درک نشده اند. بسیاری از مولکولهای درمانی هم افزا و فعال ممکن است اثر بالینی مشاهده شده را توضیح دهند ، اما توضیح ماندگاری طولانی مدت آن دشوارتر است. یک احتمال ممکن است این باشد که مولکول های درمانی به برقراری مجدد هموستاز مفصلی سالم کمک کنند.

نویسندگان نتیجه گرفتند که ارتوکاین برای درمان بیماران مبتلا به ارتروزدردناک درجه پایین تا متوسط زانو موثرتر است.

این مطالعه از استفاده از ارتوکاین در ارتروز دردناک در اواسط مرحله زانو پشتیبانی می کند
بهبود بالینی نشان داده شده در تعداد زیادی از بیماران مبتلا به ارتروزدردناک تحت درمان با ارتوکاین داخل مفصلی حاوی سطوح بالایی از عوامل اتولوگ مانند IL-1Ra نشان می دهد که بررسی بیشتر نقش سیتوکین ها در پاتوژنز ارتروز شایسته است. برای این منظور ، اندازه گیری غلظت سیتوکینهای کلیدی در مایعات سینوویال استنشاق شده از افراد مورد مطالعه ، امری آموزنده بوده است. اندازه گیری های IL-1Ra سینوویال در مطالعه اسب نشان داد که سطح IL-1Ra از نظر کیفی تا روز 71. افزایش یافته است.

ه طور خلاصه ، ارتوکاین داخل مفصلی بر اساس نتایج 6 ماهه دوسوکور و نتایج 2 ساله کور کننده ، درد را کاهش می دهد و عملکرد و تحرک را تا 2 سال افزایش می دهد. به دلیل منشأ اتولوگ می تواند از نظر بالینی بسیار ایمن در نظر گرفته شود. در طی دوره مشاهده هیچ عارضه جانبی بالینی جدی در گروه ارتوکاین  مشاهده نشد.
تزریق داخل مفصلی ACS (ارتوكین) در بیماران مبتلا به ارتروز درد زانو دارای مشخصات ایمنی عالی است و منجر به پاسخ بالینی قوی می شود.

دکتر ایده کامکار
بورد فوق تخصصی روماتولوژی
بورد تخصصی بیماریهای داخلی

درمان بیماریهای روماتیسمی
درمان نوین ارتروز و اسیبهای ورزشی  زانو
درمان مشکلات شانه
درمانهای ارتوکاین و PRP
لیزر درمانی
درمان مشکلات ستون فقرات
همکاری با کلینیک مجهز فیزیوتراپی اصف

شماره تماس:  55318387 – 55318363 – 55073783