درک آسیب شناسی درخصوص تغییرات رخ داده دراسکلت،چربی ،عضلات وپوست صورت به ماامکان رامیدهد تایک پروتکل درمانی مطابق باموثرترین توالی درمانها درمحلهای تزریق صحیح ایجادکنیم تا بتوانیم جایگذاری بافت ازدست رفته ولیفت را ایجادکنیم.به این ترتیب ،درمان موثردرناحیه منجربه تاثیرچشمگیرهمراه باسطح بالایی ازرضایت بیمار خواهدشد.
پیری پایین صورت
 هنگام بررسی پیری دو سوم پایین صورت ،لایه های بافتی از سطح به عمق،تغییرات زیرمشاهده میشود: 1-پوست:شلی و افتادگی ناشی ازنورخورشید و ازبین رفتن کلاژن والاستین
۲-چربی :لیپوآتروفی که منجربه تخلیه وسپس مهاجرت محفظه های چربی به قسمت تحتانی صورت می شود.
۳-عضله:هیپرتروفی وانقباض عضلات پایین صورت،افتادگی بافت نرم صورت راتشدید می کند.
۴-استخوان:تحلیل اسکلت صورت،بازسازی وپشتیبانی بافت نرم رادرصفحات قدامی،جانبی وعمودی به خطرمی اندازد.
توالی مشاهده شده از نظر کاهش حجم و از بین رفتن حجم مربوط به پیری، بین محفظه های چربی صورت را می توان به صورت زیر خلاصه کرد:
فتق قدامی چربی زیرچشم منجر به “پف زیر چشم” و بدتر شدن ناودان اشک می شود/آترفی محفظه چربی گونه جانبی بدون پتوز / تخلیه چربی گیجگاهی جانبی بانزول خفیف /تخلیه ونزول محفظه چربی گونه میانی باعث تشدید عمق چین خط خنده میشود / فتق قدامی میانی ازمحفظه چربی  زیرگونه ودرنتیجه تجمع چربی وافتادگی درزیرخط فک
بنابراین مشخص میشود که پیروی از یک استراتژی فنی متوالی برای بازگرداندن حجم و بالا بردن بافت نرم مطابق با ترتیب این تغییرات ناشی ازسن ، اصلاح موثرتری در این فرآیند ایجاد می کند.
همچنین درروندپیری تاثیر قابل توجهی برتراکم وبازسازی استخوان وجوددارد.دراسکلت صورت میتوانیم این تغییرات رادربرآمدگی عرضی،عمودی وقدامی صورت مشاهده کرد: 
از بین رفتن تحدب جوانی جمجمه پیشانی/ حفره شقیقه و باریک شدن عرض دو شقیقه/تغییرشکل حدقه چشم /کاهش برآمدگی قوس گونه وخط فکی/ افتادگی بینی /عقب رفتن دندانها به علت تحلیل فک بالا وپایین/ازدست رفتن عرض وبرجستگی قدامی فک پایین
این تغییرات منجر به پشتیبانی کمتر از بافت نرم ، از بین رفتن ، نزول ، زوال و افتادگی در خط فک می شود.
استراتژی فنی برای لیفت پایین صورت بدون جراحی
۱-استفاده از بوتولونیوم توکسین
با توجه به اینکه مولفه قابل توجهی از پایین آمدن صورت با بیش فعالی و هیپرتروفی انقباض های تحتانی صورت تشدید می شود ، ما می توانیم به طور موثر ازبوتولینوم توکسین در دوزهای خاص استفاده کنیم تا به طور انتخابی این انقباض ها را تضعیف کنیم واین باعث میشود  تا بالا برنده های مخالف میانی صورت ، لیفت و تعادل را در قسمت پایین صورت تسهیل کنند.
این روش توسط دکتر فیلیپ لوی در سال ۲۰۰۷ به عنوان لیفت نفرتیتی توصیف شد که در آن ۱۳۰ بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند و سطح رضایت بالایی را برای محکم کردن خط فک و لیفت گزارش دادند.
۲– فیلر هیالورونیک اسید
مطابق با تغییرات پی درپی در استخوانبندی صورت وآتروفی چربی ومهاجرت آن در طول روندپیری ، ما می توانیم بافت نرم پایین صورت را حجم داده و لیفت کنیم .لیفت با تزریق هشت نقطه ای درواقع  یکی از روشهای مورداستفاده جهت لیفت صورت وبازسازی حجم چربی ازدست رفته صورت میباشد.
بنابراین پیشرفت های اخیرباعث کشف تکنیک های تزریق ولیفت پایین صورت بدون جراحی شده است .اکنون دانش و ابزار لازم برای ارائه محصولات استثنایی با استفاده از پیچیده ترین تکنیک ها وجوددارد. هرچند که استفاده از این روشها تاثیری در عضلات ویا استخوانها ندارد اما این مداخلات غیرجراحی ،از طریق پالایش مداوم هنر و علم زیبایی شناسی صورت ، می تواند انتظارات بیماران راباتوجه به سن شان  بهبود بخشد.
گردآورنده :دکترمهشیدطالبی